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Basedow
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 En plus des signes communs à toutes les hyperthyroïdies (voir chapitre Hyperthyroïdie>clinique), il existe des particularités cliniques de la maladie de Basedow :

 Cette maladie touche surtout les femmes, environ deux femmes pour un homme.

 Le goitre de la maladie de Basedow :

   "Goitre" signifie que votre thyroïde est augmentée de volume. Dans la maladie de Basedow, l'augmentation de volume concerne toute la glande thyroïde. On l'appelle un goitre "homogène. Il n'est pas douloureux. Il n'y a pas de nodule dans votre goitre, sauf dans le cas particulier du "goitre Basedowifié" (voir ci-dessous).

 

  Le cas particulier du goitre "Basedowifié" :

Il s'agit d'une thyroïde multi-nodulaire, c'est à dire pleine de nodules, sur laquelle se développe une maladie de Basedow. Ces nodules ne participent pas à l'hyperthyroïdie, ils sont froids en scintigraphie (voir le chapitre Basedow>scintigraphie). C'est comme si vous aviez deux maladies thyroïdiennes, une maladie de Basedow, à traiter comme telle et des nodules pré-existants (voir chapitre Nodule).

 

  L'ophtalmopathie de la maladie de Basedow :

L'atteinte des yeux (voir le chapitre Hyperthyroïdie>Basedow) n'est pas obligatoire. Il peut s'agir :

  • D'une rétraction de la paupière supérieure : cette paupière est "rétractée", plus haute que d'habitude. Elle laisse apparaître le blanc de l'oeil au dessus de la pupille (le rond coloré de l'oeil).
  • D'une impression de picotement de l'oeil, comme si vous aviez du sable dans les yeux.
  • D'une exophtalmie d'un ou des deux yeux (l'oeil est projeté en avant. Il semble sortir des globes).
  • D'un oedème (gonflement) des paupières au dessus ou en dessous de l'oeil.
  • De paralysie des mouvements de l'oeil, mais cette situation est rare.

Ces atteintes nécessitent parfois un avis ophtalmologique spécialisé. Un scanner des yeux pourra être demandé.

 

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